Evitar a recidiva da ultrapassagem da obesidade para não ter fatores de risco

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O interesse em resolver o problema da manutenção do peso perdido fez com que os estudiosos do sujeito passassem a empregar estratégias terapêuticas mais sistemáticas , visando prevenir o processo de recaída e, consequentemente, a manutenção do peso.

Como mencionado anteriormente, sabemos pouco sobre o processo de recaída, principalmente porque esse processo ocorre uma vez que o sujeito terminou o tratamento e não mais participa das sessões terapêuticas.

Só notamos o problema quando o sujeito retorna à terapia, mostrando sua incapacidade de retornar ao peso inicialmente ganho.

Sessões de Suporte

Tradicionalmente, o procedimento mais comum do ponto de vista comportamental utilizado como estratégia de manutenção do peso tem sido o planejamento de sessões de apoio após o tratamento.

Estas sessões visam resolver qualquer dificuldade que o sujeito possa ter em continuar a empregar procedimentos de controlo de peso aprendidos durante a terapia e assim aumentar a adesão às estratégias de tratamento.

Os resultados obtidos em pesquisas que utilizaram exclusivamente sessões de apoio são confusos e têm demonstrado a incapacidade destas sessões em facilitar a manutenção do peso perdido durante o tratamento (Ashby e Wilson, 1977; Beneke e Paulsen, 1979; Hall, Hall, Hall, Borden e Hanson, 1975).

Como Perri, Shapiro, Ludwig e Cois apontam. (1984), o fracasso das sessões de apoio como estratégia de manutenção pode ser devido a isso:

1) o número de sessões de apoio utilizadas foi limitado (três ou quatro sessões), arbitrariamente agendadas durante o acompanhamento e sem levar em conta as necessidades reais do sujeito; e 2) o conteúdo das sessões foi geralmente limitado à revisão de técnicas que já haviam sido aplicadas durante o tratamento.

As dificuldades de manutenção podem dever-se mais à falta de motivação para cumprir as instruções fornecidas durante a terapia do que ao esquecimento das estratégias aprendidas.

Contatos telefônicos e postais

Uma estratégia de manutenção alternativa às sessões de apoio é que o terapeuta estabeleça contacto telefónico e/ou postal com o sujeito uma vez concluído o tratamento. Por exemplo, Perri e Cois. (1984) programou um plano de contato telefônico e correio que tinha as seguintes características : os sujeitos recebiam semanalmente um conjunto de cartões para enviar ao seu terapeuta.

Os sujeitos foram treinados para preencher os cartões diariamente com dados referentes a peso, consumo calórico, calorias gastas por meio do exercício físico e número de refeições omitidas durante o dia.

O terapeuta estabeleceu contacto telefónico semanal com o sujeito do ensaio, independentemente de o sujeito do ensaio ter ou não enviado os cartões. Através do telefonema, o terapeuta comentou brevemente as informações recebidas e deu conselhos se for o caso .

Os resultados do estudo e cois do Perri. (1984) sugerem que os contactos telefónicos e postais após o tratamento constituem uma estratégia eficaz para facilitar a manutenção do peso. Spevak (1981) conduziu uma revisão de 21 artigos que utilizaram o contato telefônico como estratégia de manutenção para diferentes tipos de problemas.

Dos 21 estudos, 15 indicaram que os efeitos do tratamento foram bem mantidos; dois artigos (Hall, Bass e Monroe, 1978; Hall e cois., 1975) sugeriram que o envio por sujeitos de auto-registro constituía uma boa estratégia de manutenção .

Como Perri, McAdoo, Spevak e Newlin (1984) apontam, a combinação de ambas as estratégias – contato telefônico pelo terapeuta, autorregistro pelo sujeito – é apresentada como uma estratégia de manutenção econômica e eficaz.