Tratamento comportamental para a obesidade

Hei, tudu bem? eu chamo-me Anna Paula, assumi como manager da filial da Emagrecentro no Jabaquara. Eu sou mamãe e guru da fitness no meu tempo livre. Tenho uma vida ativa e muito saudável e sou apaixonada por novos desafios, este blog é feito para você, aproveite…Hoje nos conversamos sobre tratamento comportamental para a obesidade, até mais. ?

No capítulo anterior apresentamos os tratamentos para a obesidade mais frequentemente utilizados do ponto de vista biomédico.

Neste capítulo vamos rever os tratamentos comportamentais que estão atualmente mostrando resultados mais positivos no controle da obesidade; em paralelo vamos analisar os principais problemas que aparecem neste campo e perspectivas futuras ao nível da pesquisa.

Tratamento comportamental para a obesidade

Procedimentos comportamentais para controle da obesidade

Eles foram empregados pela primeira vez há 25 anos no trabalho de Ferster, Nurnberger e Levitt (1962), onde, embora não apresentassem resultados empíricos, forneceram a base para a aplicação dos princípios da aprendizagem operacional ao controle do excesso de peso.

Posteriormente, Stuart (1967) publicou os primeiros resultados de um tratamento para obesidade, mostrando como as oito mulheres de seu estudo haviam perdido uma média de 17,3 kg (variação de 11,8 a 24,4 kg) em um ano, sendo estes os melhores resultados obtidos com indivíduos tratados ambulatorialmente.

O entusiasmo por esses resultados tem gerado ao longo dos anos uma grande quantidade de pesquisas para mostrar a superioridade das estratégias comportamentais sobre outros procedimentos mais utilizados. O número de artigos publicados sobre o assunto tem sido tal que já em 1978, apenas 11 anos após os primeiros resultados publicados, foi possível contar mais de 200 trabalhos em que foram aplicados tratamentos comportamentais (Loro, 1978; Loro e Power, 1980).

Tratamento comportamental para a obesidade

Os anos 70

Regularmente, têm surgido excelentes análises que, com base em documentação aprofundada de investigação metodologicamente bem controlada, têm analisado a eficácia dos programas comportamentais.

Por exemplo, de revisões feitas por Bray (1978), Brownell (1982), Brownell, Heckerman e Westlake (1979), Brownell e Wadden (1986), Foreyt (1977), Foreyt, Goodrick e Gotto (1981), Foreyt e Kondo (1984), Mitchell, Garner e cois. (1982), Jeffery, Vender e Wing (1978), Lebow (1981), Law (1980), Stuart (1980), Stunkard (1977,1978a, 1978b, 1982, 1984), Stunkard e Mahoney (1976), Wilson e Brownell (1980) e Wing e Jeffery (1979) podem extrair um grande número de conclusões que mostram o estado do campo e que iremos discutir extensivamente a seguir.

Um número importante de manuais também foi publicado, como os de Ferguson (1975), Jeffery e Katz (1977), Johnson e Stalonas (1981), Jordán, Levitz e Kimbrell (1976), Katahn (1982), Mahoney e Mahoney (1976), Stuart (1977) e Stuart e Davis (1972), que descrevem em detalhe os procedimentos básicos utilizados em tratamentos comportamentais, tais como estratégias de autocontrolo, controlo de estímulos, contratos de contingência, terapias aversivas, etc., etc., etc..

A maioria destes manuais forneceram aos terapeutas comportamentais a informação básica necessária para desenvolverem os seus próprios programas, enquanto que apenas alguns destes manuais foram utilizados auto-aplicados, como um procedimento de controlo que permitiu verificar a importância da variável terapeuta no tratamento da obesidade.

Abaixo, revisaremos alguns dos componentes que, em nossa opinião, são os mais importantes e que devem estar presentes em qualquer programa de tratamento da obesidade comportamental. Nossa revisão não irá sequer considerar técnicas de sensibilização encoberta e condicionamento operatório encoberto, visando modificar as consequências positivas do comportamento alimentar.

As primeiras, as técnicas aversivas, baseiam-se nos princípios do condicionamento clássico e visam estabelecer respostas aversivas condicionadas a certos tipos de alimentos (alimentos com elevado teor calórico) ou a comer em excesso, combinando um estímulo desagradável, como um choque eléctrico, mau cheiro ou fumo (estímulo incondicionado) com o alimento ou o acto de comer (estímulo condicionado).

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